國務院辦公廳印發《關于推進醫療聯合體建設和(hé)發展的(de)指導意見》
2017-04-27 13:45:20 作者：中國政府網
近日，國務院辦公廳印發《關于推進醫療聯合體建設和(hé)發展的(de)指導意見》（以下簡稱《意見》），全面啓動多種形式的(de)醫療聯合體建設試點。
《意見》指出，建設和(hé)發展醫聯體，是貫徹以人(rén)民(mín)爲中心的(de)發展思想、落實《政府工(gōng)作報告》部署的(de)重點任務，是深化醫療醫保醫藥聯動改革、合理(lǐ)配置資源、使基層群衆享受優質便利醫療服務的(de)重要舉措，有(yǒu)利于調整優化醫療資源結構布局，促進醫療衛生工(gōng)作重心下移和(hé)資源下沉，提升基層服務能(néng)力；有(yǒu)利于醫療資源上(shàng)下貫通，提升醫療服務體系整體效能(néng)，更好實施分(fēn)級診療和(hé)滿足群衆健康需求。
《意見》提出，醫聯體建設與發展要立足我國經濟社會(huì)和(hé)醫藥衛生事業(yè)發展實際，以落實醫療機構功能(néng)定位、提升基層服務能(néng)力、理(lǐ)順雙向轉診流程爲重點，按照(zhào)政府主導、統籌規劃，堅持公益、創新機制(zhì)，資源下沉、提升能(néng)力，便民(mín)惠民(mín)、群衆受益等原則加以推進。2017年，全面啓動多種形式的(de)醫聯體建設試點，三級公立醫院要全部參與并發揮引領作用(yòng)，綜合醫改試點省份每個(gè)地(dì)市以及分(fēn)級診療試點城市至少(shǎo)建成一個(gè)有(yǒu)明(míng)顯成效的(de)醫聯體。到(dào)2020年，在總結試點經驗的(de)基礎上(shàng)，全面推進醫聯體建設，形成較爲完善的(de)醫聯體政策體系。
《意見》提出，要根據本地(dì)區分(fēn)級診療制(zhì)度建設實際情況，因地(dì)制(zhì)宜、分(fēn)類指導，逐步形成多種形式的(de)醫聯體組織模式。在城市主要組建醫療集團，在縣域主要組建醫療共同體，跨區域組建專科聯盟，在醫療資源不足的(de)邊遠貧困地(dì)區大(dà)力發展遠程醫療協作網。
《意見》要求，要完善醫聯體内部分(fēn)工(gōng)協作機制(zhì)。建立組織管理(lǐ)和(hé)協作制(zhì)度，落實醫療機構功能(néng)定位，以需求爲導向做實家庭醫生簽約服務，完善醫聯體内雙向轉診機制(zhì)。同時，要促進醫聯體内部優質醫療資源上(shàng)下貫通，統籌人(rén)員調配、薪酬分(fēn)配、資源共享等，促進人(rén)力資源有(yǒu)序流動，實現診療信息互聯互通。
《意見》強調，要完善各項保障政策。進一步落實政府辦醫主體責任，探索對縱向合作的(de)醫聯體等分(fēn)工(gōng)協作模式實行(xíng)醫保總額付費等多種付費方式，完善人(rén)員保障和(hé)激勵機制(zhì)，建立與醫聯體相(xiàng)适應的(de)績效考核機制(zhì)。
文(wén)件(jiàn)原文(wén) :
國務院辦公廳關于推進醫療聯合體
建設和(hé)發展的(de)指導意見
國辦發〔2017〕32号
各省、自治區、直轄市人(rén)民(mín)政府，國務院各部委、各直屬機構：
新一輪醫藥衛生體制(zhì)改革實施以來，我國全民(mín)醫保體系加快建立健全，基層醫療衛生機構服務條件(jiàn)顯著改善，以全科醫生爲重點的(de)基層人(rén)才隊伍建設不斷加強，基層服務長期薄弱的(de)狀況逐步改變，基本醫療衛生服務公平性和(hé)可(kě)及性明(míng)顯提升。但(dàn)要看到(dào)，強基層是一項長期艱巨的(de)任務，我國優質醫療資源總量不足、結構不合理(lǐ)、分(fēn)布不均衡，特别是仍面臨基層人(rén)才缺乏的(de)短闆，已成爲保障人(rén)民(mín)健康和(hé)深化醫改的(de)重要制(zhì)約。開(kāi)展醫療聯合體（以下簡稱醫聯體）建設，是深化醫改的(de)重要步驟和(hé)制(zhì)度創新，有(yǒu)利于調整優化醫療資源結構布局，促進醫療衛生工(gōng)作重心下移和(hé)資源下沉，提升基層服務能(néng)力，有(yǒu)利于醫療資源上(shàng)下貫通，提升醫療服務體系整體效能(néng)，更好實施分(fēn)級診療和(hé)滿足群衆健康需求。爲指導各地(dì)推進醫聯體建設和(hé)發展，經國務院同意，現提出以下意見。
一、總體要求
（一）指導思想。全面貫徹黨的(de)十八大(dà)和(hé)十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)以及全國衛生與健康大(dà)會(huì)精神，認真落實黨中央、國務院決策部署，統籌推進“五位一體”總體布局和(hé)協調推進“四個(gè)全面”戰略布局，牢固樹立和(hé)貫徹落實創新、協調、綠(lǜ)色、開(kāi)放(fàng)、共享的(de)發展理(lǐ)念，堅持以人(rén)民(mín)爲中心的(de)發展思想，立足我國經濟社會(huì)和(hé)醫藥衛生事業(yè)發展實際，以落實醫療機構功能(néng)定位、提升基層服務能(néng)力、理(lǐ)順雙向轉診流程爲重點，不斷完善醫聯體組織管理(lǐ)模式、運行(xíng)機制(zhì)和(hé)激勵機制(zhì)，逐步建立完善不同級别、不同類别醫療機構間目标明(míng)确、權責清晰、公平有(yǒu)效的(de)分(fēn)工(gōng)協作機制(zhì)，推動構建分(fēn)級診療制(zhì)度，實現發展方式由以治病爲中心向以健康爲中心轉變。
（二）基本原則。
政府主導，統籌規劃。落實政府規劃、指導、協調、監管、宣傳等職能(néng)，以城市和(hé)縣域爲重點，根據區域醫療資源結構布局和(hé)群衆健康需求，按照(zhào)業(yè)務相(xiàng)關、優勢互補、雙向選擇、持續發展等要求，兼顧既往形成的(de)合作關系，統籌安排醫療機構組建醫聯體。
堅持公益，創新機制(zhì)。堅持政府辦醫主體責任不變，切實維護和(hé)保障基本醫療衛生事業(yè)的(de)公益性。堅持醫療、醫保、醫藥聯動改革，創新機制(zhì)，逐步破除行(xíng)政區劃、财政投入、醫保支付、人(rén)事管理(lǐ)等方面的(de)壁壘和(hé)障礙，優化資源結構布局，結合醫保支付方式等改革的(de)推進，逐步建立完善醫療機構間分(fēn)工(gōng)協作機制(zhì)。
資源下沉，提升能(néng)力。利用(yòng)三級公立醫院優質資源集中的(de)優勢，通過技術(shù)幫扶、人(rén)才培養等手段，發揮對基層的(de)技術(shù)輻射和(hé)帶動作用(yòng)。鼓勵醫聯體内統一管理(lǐ)模式，發揮集約優勢，推進區域醫療資源共享，發揮科技引領與支撐作用(yòng)，提高(gāo)醫療服務體系整體能(néng)力與績效。
便民(mín)惠民(mín)，群衆受益。堅持以人(rén)民(mín)健康爲中心，逐步實現醫療質量同質化管理(lǐ)，強化基層醫療衛生機構的(de)居民(mín)健康“守門人(rén)”能(néng)力，推進慢(màn)性病預防、治療、管理(lǐ)相(xiàng)結合，促進醫聯體建設與預防、保健相(xiàng)銜接，方便群衆就近就醫，減輕疾病負擔，防止因病緻貧返貧，促進健康産業(yè)發展和(hé)經濟轉型升級，增強群衆獲得感。
（三）工(gōng)作目标。2017年，基本搭建醫聯體制(zhì)度框架，全面啓動多種形式的(de)醫聯體建設試點，三級公立醫院要全部參與并發揮引領作用(yòng)，綜合醫改試點省份每個(gè)地(dì)市以及分(fēn)級診療試點城市至少(shǎo)建成一個(gè)有(yǒu)明(míng)顯成效的(de)醫聯體。探索對縱向合作的(de)醫聯體等分(fēn)工(gōng)協作模式實行(xíng)醫保總額付費等多種方式，引導醫聯體内部初步形成較爲科學的(de)分(fēn)工(gōng)協作機制(zhì)和(hé)較爲順暢的(de)轉診機制(zhì)。
到(dào)2020年，在總結試點經驗的(de)基礎上(shàng)，全面推進醫聯體建設，形成較爲完善的(de)醫聯體政策體系。所有(yǒu)二級公立醫院和(hé)政府辦基層醫療衛生機構全部參與醫聯體。不同級别、不同類别醫療機構間建立目标明(míng)确、權責清晰、公平有(yǒu)效的(de)分(fēn)工(gōng)協作機制(zhì)，建立責權一緻的(de)引導機制(zhì)，使醫聯體成爲服務、責任、利益、管理(lǐ)共同體，區域内醫療資源有(yǒu)效共享，基層服務能(néng)力進一步提升，有(yǒu)力推動形成基層首診、雙向轉診、急慢(màn)分(fēn)治、上(shàng)下聯動的(de)分(fēn)級診療模式。
二、逐步形成多種形式的(de)醫聯體組織模式
各地(dì)要根據本地(dì)區分(fēn)級診療制(zhì)度建設實際情況，因地(dì)制(zhì)宜、分(fēn)類指導，充分(fēn)考慮醫療機構地(dì)域分(fēn)布、功能(néng)定位、服務能(néng)力、業(yè)務關系、合作意願等因素，充分(fēn)發揮中央、地(dì)方、軍隊、社會(huì)各類醫療資源作用(yòng)，尊重基層首創精神，探索分(fēn)區域、分(fēn)層次組建多種形式的(de)醫聯體，推動優質醫療資源向基層和(hé)邊遠貧困地(dì)區流動。根據社會(huì)辦醫療機構意願，可(kě)将其納入醫聯體。
（一）在城市主要組建醫療集團。在設區的(de)市級以上(shàng)城市，由三級公立醫院或者業(yè)務能(néng)力較強的(de)醫院牽頭，聯合社區衛生服務機構、護理(lǐ)院、專業(yè)康複機構等，形成資源共享、分(fēn)工(gōng)協作的(de)管理(lǐ)模式。在醫聯體内以人(rén)才共享、技術(shù)支持、檢查互認、處方流動、服務銜接等爲紐帶進行(xíng)合作。
（二）在縣域主要組建醫療共同體。重點探索以縣級醫院爲龍頭、鄉鎮衛生院爲樞紐、村衛生室爲基礎的(de)縣鄉一體化管理(lǐ)，與鄉村一體化管理(lǐ)有(yǒu)效銜接。充分(fēn)發揮縣級醫院的(de)城鄉紐帶作用(yòng)和(hé)縣域龍頭作用(yòng)，形成縣鄉村三級醫療衛生機構分(fēn)工(gōng)協作機制(zhì)，構建三級聯動的(de)縣域醫療服務體系。
（三）跨區域組建專科聯盟。根據不同區域醫療機構優勢專科資源，以若幹所醫療機構特色專科技術(shù)力量爲支撐，充分(fēn)發揮國家醫學中心、國家臨床醫學研究中心及其協同網絡的(de)作用(yòng)，以專科協作爲紐帶，組建區域間若幹特色專科聯盟，形成補位發展模式，重點提升重大(dà)疾病救治能(néng)力。
（四）在邊遠貧困地(dì)區發展遠程醫療協作網。大(dà)力發展面向基層、邊遠和(hé)欠發達地(dì)區的(de)遠程醫療協作網，鼓勵公立醫院向基層醫療衛生機構提供遠程醫療、遠程教學、遠程培訓等服務，利用(yòng)信息化手段促進資源縱向流動，提高(gāo)優質醫療資源可(kě)及性和(hé)醫療服務整體效率。
城市與農(nóng)村之間可(kě)以城市三級公立醫院爲主體單位，在已建立的(de)長期穩定對口支援關系基礎上(shàng)，通過托管區域内縣級醫院等多種形式組建醫聯體，三級公立醫院可(kě)向縣級醫院派駐管理(lǐ)團隊和(hé)專家團隊，重點幫扶提升縣級醫院醫療服務能(néng)力與水(shuǐ)平。國家級和(hé)省級公立醫院除參加屬地(dì)醫聯體外，可(kě)跨區域與若幹醫聯體建立合作關系，組建高(gāo)層次、優勢互補的(de)醫聯體，開(kāi)展創新型協同研究、技術(shù)普及推廣和(hé)人(rén)才培養，輻射帶動區域醫療服務能(néng)力提升。
三、完善醫聯體内部分(fēn)工(gōng)協作機制(zhì)
（一）完善組織管理(lǐ)和(hé)協作制(zhì)度。制(zhì)定醫聯體章(zhāng)程，規定主體單位與其他(tā)成員單位的(de)責任、權利和(hé)義務，完善醫療質量管理(lǐ)等制(zhì)度，提高(gāo)管理(lǐ)效率。醫聯體可(kě)探索在醫院層面成立理(lǐ)事會(huì)。
（二）落實醫療機構功能(néng)定位。醫聯體建立責任共擔和(hé)利益分(fēn)配機制(zhì)，調動醫聯體内各醫療機構積極性，落實功能(néng)定位。三級醫院逐步減少(shǎo)常見病、多發病、病情穩定的(de)慢(màn)性病患者比例。基層醫療衛生機構和(hé)專業(yè)康複機構、護理(lǐ)院等爲診斷明(míng)确、病情穩定的(de)慢(màn)性病患者、康複期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康複、護理(lǐ)服務。鼓勵村衛生室根據當地(dì)群衆就醫需求，加強公共衛生和(hé)健康管理(lǐ)服務，做好疾病預防控制(zhì)工(gōng)作。
（三）紮實推進家庭醫生簽約服務。加強全科醫生培養。以高(gāo)血壓、糖尿病等慢(màn)性病爲重點，在醫聯體内加快推進家庭醫生簽約服務，優先覆蓋老年人(rén)、孕産婦、兒童、殘疾人(rén)等重點人(rén)群，以需求爲導向做實家庭醫生簽約服務，2017年要把所有(yǒu)貧困人(rén)口納入簽約服務範圍。通過簽約服務，鼓勵和(hé)引導居民(mín)在醫聯體内到(dào)基層首診，上(shàng)級醫院對簽約患者提供優先接診、優先檢查、優先住院等服務。探索對部分(fēn)慢(màn)性病簽約患者提供不超過2個(gè)月(yuè)用(yòng)藥量的(de)長處方服務，有(yǒu)條件(jiàn)的(de)地(dì)方可(kě)以根據雙向轉診患者就醫需求，通過延伸處方、集中配送等形式加強基層和(hé)上(shàng)級醫院用(yòng)藥銜接，方便患者就近就醫取藥。
（四）爲患者提供連續性診療服務。鼓勵護理(lǐ)院、專業(yè)康複機構等加入醫聯體。建立醫聯體内轉診機制(zhì)，重點暢通向下轉診通道，将急性病恢複期患者、術(shù)後恢複期患者及危重症穩定期患者及時轉診至下級醫療機構繼續治療和(hé)康複，加強醫療衛生與養老服務相(xiàng)結合，爲患者提供一體化、便利化的(de)疾病診療—康複—長期護理(lǐ)連續性服務。
四、促進醫聯體内部優質醫療資源上(shàng)下貫通
鼓勵醫聯體内醫療機構在保持行(xíng)政隸屬關系和(hé)财政投入渠道不變的(de)前提下，統籌人(rén)員調配、薪酬分(fēn)配、資源共享等，形成優質醫療資源上(shàng)下貫通的(de)渠道和(hé)機制(zhì)。
（一）促進人(rén)力資源有(yǒu)序流動。統一調配醫技等資源，發揮現有(yǒu)資源的(de)最大(dà)使用(yòng)效率。醫聯體内統籌薪酬分(fēn)配，充分(fēn)調動醫務人(rén)員積極性。鼓勵醫聯體内二級以上(shàng)醫療機構向基層醫療衛生機構派出專業(yè)技術(shù)和(hé)管理(lǐ)人(rén)才。在醫聯體（包括跨區域醫聯體）内，醫務人(rén)員在簽訂幫扶或者托管協議的(de)醫療機構内執業(yè)，不需辦理(lǐ)執業(yè)地(dì)點變更和(hé)執業(yè)機構備案手續。
（二）提升基層醫療服務能(néng)力。充分(fēn)發揮三級公立醫院牽頭引領作用(yòng)，針對區域内疾病譜和(hé)重點疾病診療需求，派出醫務人(rén)員通過專科共建、臨床帶教、業(yè)務指導、教學查房、科研和(hé)項目協作等多種方式，促進優質醫療資源共享和(hé)下沉基層。
（三）統一信息平台。加強規劃設計(jì)，充分(fēn)發揮信息系統對醫聯體的(de)支撐作用(yòng)，結合建立省、市、縣三級人(rén)口健康信息平台，統籌推進醫聯體相(xiàng)關醫院管理(lǐ)、醫療服務等信息平台建設，實現電子健康檔案和(hé)電子病曆的(de)連續記錄和(hé)信息共享，實現醫聯體内診療信息互聯互通。醫聯體可(kě)以共享區域内居民(mín)健康信息數據，便捷開(kāi)展預約診療、雙向轉診、健康管理(lǐ)、遠程醫療等服務，方便患者看病就醫，提高(gāo)醫學科研技術(shù)水(shuǐ)平。發揮遠程醫療作用(yòng)，促進醫療資源貼近城鄉基層，探索實行(xíng)遠程醫療收費和(hé)支付政策，促進遠程醫療服務可(kě)持續發展。
（四）實現區域資源共享。醫聯體内可(kě)建立醫學影像中心、檢查檢驗中心、消毒供應中心、後勤服務中心等，爲醫聯體内各醫療機構提供一體化服務。在加強醫療質量控制(zhì)的(de)基礎上(shàng)，醫聯體内醫療機構間互認檢查檢驗結果。探索建立醫聯體内統一的(de)藥品招标采購(gòu)、管理(lǐ)平台，形成醫聯體内處方流動、藥品共享與配送機制(zhì)。
五、保障政策
（一）進一步落實政府辦醫主體責任。加大(dà)中央基建投資支持力度，加快補齊醫聯體發展短闆，提高(gāo)區域内疑難重病診療能(néng)力、縣級醫院綜合能(néng)力以及遠程醫療協作水(shuǐ)平，推動醫聯體更好在基層發揮作用(yòng)。地(dì)方各級人(rén)民(mín)政府要落實辦醫主體責任，落實公立醫院投入政策，建立财政補助資金(jīn)與績效評價結果挂鈎機制(zhì)。醫聯體内各醫療機構的(de)産權歸屬保持不變，繼續按照(zhào)原渠道撥付财政補助經費。鼓勵醫聯體通過技術(shù)支援、人(rén)才培養等方式，吸引社會(huì)辦醫療機構加入并發揮作用(yòng)。
（二）進一步發揮醫保經濟杠杆作用(yòng)。發揮醫保對醫療服務供需雙方的(de)引導作用(yòng)。合理(lǐ)拉開(kāi)基層醫療衛生機構、縣級醫院和(hé)城市大(dà)醫院間報銷水(shuǐ)平差距，增強在基層看病就醫的(de)吸引力，引導參保患者有(yǒu)序就診。探索對縱向合作的(de)醫聯體等分(fēn)工(gōng)協作模式實行(xíng)醫保總額付費等多種付費方式，并制(zhì)定相(xiàng)應的(de)考核辦法，引導醫聯體内部形成順暢的(de)轉診機制(zhì)，促使優質醫療資源下沉。
（三）完善人(rén)員保障和(hé)激勵機制(zhì)。按照(zhào)“允許醫療衛生機構突破現行(xíng)事業(yè)單位工(gōng)資調控水(shuǐ)平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金(jīn)後主要用(yòng)于人(rén)員獎勵”的(de)要求，完善與醫聯體相(xiàng)适應的(de)績效工(gōng)資政策，健全與崗位職責、工(gōng)作業(yè)績、實際貢獻緊密聯系的(de)分(fēn)配激勵機制(zhì)。落實醫院用(yòng)人(rén)自主權，實行(xíng)按需設崗、按崗聘用(yòng)，建立能(néng)上(shàng)能(néng)下、能(néng)進能(néng)出的(de)靈活用(yòng)人(rén)機制(zhì)。創新人(rén)事管理(lǐ)制(zhì)度，完善與醫聯體相(xiàng)适應的(de)職稱晉升辦法，實行(xíng)科學評價，拓展醫務人(rén)員職業(yè)發展空間。
（四）建立與醫聯體相(xiàng)适應的(de)績效考核機制(zhì)。強化考核和(hé)制(zhì)度約束，建立醫聯體考核指标體系，重點考核醫聯體技術(shù)輻射帶動情況、醫療資源下沉情況等，不單純考核業(yè)務量，要将三級醫院醫療資源下沉情況、與基層醫療衛生機構協作情況以及基層診療量占比、雙向轉診比例、居民(mín)健康改善等指标納入考核體系，引導三級醫院履行(xíng)責任、完善措施，主動幫扶基層，切實發揮引領作用(yòng)，引導各級各類醫療機構積極參與。将考核評價結果作爲人(rén)事任免、評優評先等的(de)重要依據，并與醫務人(rén)員績效工(gōng)資、進修、晉升等挂鈎。
六、組織實施
（一）加強組織領導。各地(dì)各有(yǒu)關部門要進一步提高(gāo)思想認識，把醫聯體建設作爲深化醫改的(de)重要内容和(hé)增進人(rén)民(mín)健康福祉的(de)有(yǒu)力舉措，切實加強組織領導，建立部門協調推進機制(zhì)，完善配套措施，确保工(gōng)作順利開(kāi)展。地(dì)方各級人(rén)民(mín)政府要抓緊制(zhì)定适合本地(dì)區醫聯體建設的(de)實施意見或方案，明(míng)确醫聯體建設目标及時間進度，按時、保質完成工(gōng)作任務，2017年6月(yuè)底前各省（區、市）都(dōu)要明(míng)确推進醫聯體建設的(de)工(gōng)作方案，10月(yuè)底前所有(yǒu)三級公立醫院都(dōu)要啓動醫聯體建設工(gōng)作。
（二）明(míng)确部門職責。各有(yǒu)關部門要加強統籌協調和(hé)聯動互動，及時出台配套文(wén)件(jiàn)，發揮政策的(de)疊加效應，保證改革措施有(yǒu)效落實，以醫聯體建設爲抓手促進公立醫院改革、醫保支付方式改革、分(fēn)級診療制(zhì)度建設等體制(zhì)機制(zhì)創新。衛生計(jì)生行(xíng)政部門和(hé)中醫藥管理(lǐ)部門要加強對醫聯體建設的(de)監管，明(míng)确醫聯體組織管理(lǐ)和(hé)分(fēn)工(gōng)協作制(zhì)度，牽頭制(zhì)定相(xiàng)關技術(shù)文(wén)件(jiàn)。發展改革（價格）部門要完善醫藥價格政策。科技部門要會(huì)同衛生計(jì)生行(xíng)政部門支持國家臨床醫學研究中心建設，促進醫聯體發展。财政部門要按規定落實财政補助政策。人(rén)力資源社會(huì)保障部門要加強醫保醫療服務監管，推進醫保支付方式改革，完善績效工(gōng)資分(fēn)配機制(zhì)。國家開(kāi)發銀行(xíng)要發揮開(kāi)發性金(jīn)融“投貸債租證”綜合金(jīn)融服務優勢，支持醫聯體及相(xiàng)關基礎性建設。
（三）加強督查評估。國家衛生計(jì)生委要會(huì)同各有(yǒu)關部門通過調研、專項督查、定期評估等方式，及時掌握工(gōng)作進展，指導各地(dì)有(yǒu)序推進醫聯體建設，保障醫療質量安全。要給各地(dì)改革探索留出空間，及時總結推廣有(yǒu)益經驗，發揮典型帶動作用(yòng)，調動地(dì)方積極性。各省級衛生計(jì)生行(xíng)政部門要會(huì)同有(yǒu)關部門建立醫聯體效果評估機制(zhì)和(hé)績效考核方法，綜合評估質量、安全、效率、經濟與社會(huì)效益等因素，以強基層爲重點，嚴格落實責任制(zhì)和(hé)問責制(zhì)，增強大(dà)醫院幫扶基層和(hé)控制(zhì)不合理(lǐ)醫療費用(yòng)的(de)動力。要堅持問題導向，防止和(hé)破解大(dà)醫院壟斷資源、“跑馬圈地(dì)”、“虹吸”基層資源、擠壓社會(huì)辦醫空間等問題。
（四）強化宣傳培訓。地(dì)方各級人(rén)民(mín)政府要開(kāi)展醫療機構管理(lǐ)人(rén)員和(hé)醫務人(rén)員的(de)政策培訓，進一步統一思想、形成共識。要充分(fēn)發揮公共媒體作用(yòng)，加強對分(fēn)級診療和(hé)醫聯體建設的(de)宣傳，提高(gāo)社會(huì)認可(kě)度和(hé)支持度，引導群衆改變就醫觀念和(hé)習(xí)慣，逐步形成有(yǒu)序就醫格局。
國務院辦公廳
2017年4月(yuè)23日
（此件(jiàn)公開(kāi)發布）
來源：中國政府網